Eftersom hypometabolism påverkar varje cell i hela kroppen kan tillståndet ge väldigt många och olika symtom. Det är vanligt att patienter besöker flera olika läkare för sina olika symtom - exempelvis öronläkaren för sin hörselnedsättning, smärtläkaren för sin kroniska värk, husläkaren för tröttheten och de ständiga infektionerna - men där ingen ser helheten eller orsaken till problemen.

Typiska symtom vid hypometabolism är en kropp som går på lågvarv med låg kroppstemperatur (hypotermi), frusenhet, kroniskt trötthet, utmattning, sömnstörningar/kan sova hur mycket som helst utan att bli piggare, viktuppgång/svårt att tappa i vikt, aptitlöshet, muskel- och ledvärk, stelhet, svaghet, mjölksyra- och kramptendens i muskulaturen, ångest, oro, nedstämdhet, irritabilitet, depression, desorientering, paranoida symtom, koncentrationssvårigheter, försämrat minne, yrsel, huvudvärk, migrän, stickningar och domningar (sk parestesier), perifer nervkompression (t ex karpaltunnelsyndrom), torrt hår och håravfall, sköra naglar, torr, sval och blek hud, klåda, glesa ögonbryn lateralt (den yttre halvan = ett symtom som enbart förekommer vid hypometabolism), torra och svullna slemhinnor, ständig halsirritation, mörkare och hesare röstläge, försämrat immunförsvar, allergier, astma, hörselnedsättning, nedsatt smaksinne, försämrad koordination (ataxi), gallstensbildning, alkoholintolerans, menstruationsstörningar, nedsatt sexlust, infertilitet, förhöjt LDL-kolesterol och leverenzymer, svimningskänsla, blodtrycksförändringar (för lågt eller för högt), åderförkalkning, låg puls/bradykardi (mindre än 50 slag per minut) eller hög puls, försämrad blodcirkulation (kalla händer och fötter), långsam tarmpassage/förstoppning, orolig mage, långsamma senreflexer, dyspné/andnöd, ökad blödningsbenägenhet/blåmärken, lågt blodsocker/hypoglykemi (då blodets sockerhalt är lägre än ungefär 2-3,5 mmol/l), förstorad tunga, dysfagi (ät- och sväljproblematik) och svullnader, så kallat myxödem, särskilt runt ögonen, på överarmarna och handryggen (myxödem = symtom som enbart förekommer vid hypometabolism). Obehandlad hypometabolism kan bland annat leda till hjärt- och kärlsjukdom, den vanligaste dödsorsaken i Sverige.

En vanlig föreställning är att de som lider av en låg ämnesomsättning är något överviktiga, eller åtminstone har gått upp i vikt sedan ämnesomsättningen började svikta. Så kan det vara, men det är absolut ingen regel. Eftersom hela kroppen påverkas av hypometabolismen är det troligt att det hos en del individer även leder till minskad produktion av sådana hormoner som normalt gör så att vi lägger på oss vikt. Generna spelar givetvis också in för vikten samt det faktum att man med en lägre ämnesomsättning oftast inte är lika hungrig.

Två vanliga orsaker till hypometabolism är brist på sköldkörtelhormon respektive mild kortisolbrist, det vill säga viss underfunktion i binjurebarken. Genom att titta på symtomen menar bland andra Dr Bruce Rind att man se om det i första hand är sköldkörteln eller binjurarna som är problemet, eller om det är båda. Ingen har alla symtom i diagrammet nedan, men ju allvarligare problemet är ju fler symtom uppstår oftast.

Diagram för att särskilja brist på sköldkörtelhormon respektive brist på kortisol

Läs mer ingående om symtomen vid hypometabolism på:
Sköldkörtelföreningen
Sjukvårdsrådgivningen
Dr Rind
Stop the thyroid madness

Samt dokument från Karolinska institutet: Symtom och fynd vid primär hypotyreos - som olika specialister ser det